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認知症新薬、投与は希望者の2割

 東京都健康長寿医療センターの井原涼子医師らの研究チームは、軽度のアルツハイマー病(AD)の人らを対象とする新薬「レカネマブ」と「ドナネマブ」について、実際に投与されたのは最初に希望していた患者の2割にとどまる、との研究結果を公表した。

 研究チームは2023年12月〜25年4月、投薬を希望した同センターの外来患者456人を追跡した。その結果、投薬の対象か否かを調べる検査を受けることができたのは205人で、更に実際の投与まで進んだのは87人と、全体の19%だけだった。

 8割もの人が投薬治療を始めなかった理由は、▽症状が進行していて薬の適応外と判断された▽副作用への不安、点滴を要するなど通院の負担が軽くない点を懸念し、家族や本人が辞退したーーなどが主だった。詳しい検査の結果、ADの原因物質とされる脳内へのアミロイドβ(Aβ)の蓄積が確認できなかった例もあった。

 レカネマブとドナネマブは認知症の手前、MCI(軽度認知障害)や軽度ADの人を投与対象としている。しかし症状が比較的軽い人は様子見を選んだり、Aβが確認できなかったりして見送るケースが多かった。また75歳以上の人は余命を考慮するなどし、投薬治療を断る人が目立ったという。

 研究チームは今後の課題として、▽真のADの人を「超早期」のうちに確定し、治療につなげる▽▽より安全で負担の少ない治療法の開発▽患者が納得して治療を選べるよう支援する体制の整備ーーを挙げている。